05 Nov

Lernen, ein Arzt zu Werden: das Sezieren eines Menschlichen Körpers

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8:00 UHR lab. Die schlechteste.

8:00 UHR Brutto-Anatomie-Labor? Die schlechteste. Plus Geruch.

Gleich, „Mein Gehirn kann unmöglich alles lernen heute.“

Es war schlimm genug, wir waren in unserem zweiten von drei Laboren für diese Woche. Es war schlimm genug, dass wir waren nur am Dritten Tag unser neues Modul, Kopf, Hals und Besonderen Sinne, und schon hatten wir nur wissen, wie viel Anatomie, als unsere bisherigen Kurs. Es war schlimm genug, dass wir waren zu zergliedern, für fast fünf Monate, und wir waren gerade erst an die schwierigen Anatomie. Aber jetzt, jetzt hatte ich gekleidet zu sein für das Labor in meiner übergroßen, hellen teal scrubs von 8:00 UHR eine halbe Stunde vor meinem Kaffee den Zweck getreten, eine Stunde vor unserem regelmäßig vorgesehenen Klassen und Stunden, bevor mein Verstand funktionierte auf einem akzeptablen Niveau.

Aber das alles klingt wie Klagen über das Triviale, das med-student ‚ s bester Freund, und jemand, den ich wirklich gehasst.

Waren Spender gifting Ihren Körper umsonst?

War es ein größeres Problem bei der hand? Ich denke, so. Es begann im November, wenn die Grobe Anatomie-Labor begann. Eine lokale Berichterstattung-team kam in mein Zimmer um zu beobachten, sezieren die Studenten Fragen, Fragen, und bekommen ein Gefühl davon, wie es war, um eine party zu besuchen, gekleidet in Braun und blau Leinwand Tücher in der Nacht, Lehr-med Studenten selbstlos von Tag zu Tag.

Die Reporter waren offenbar die Untersuchung, dass die Letzte Klausel. Sie nie ausdrücklich gesagt, uns, in welchem Winkel Ihre Geschichte nehmen wollte, aber Ihre Fragen machte es klingen wie diese: „Ist die grobe Anatomie Dissektion immer noch eine brauchbare Lehrmittel in dieser modernen Zeit?“ In anderen Worten, mit online-dissektoren und Bilder, war der Akt des physisch Zergliederung einer menschlichen Probe Wert? Verbrachte vier Stunden am Tag im Labor eine Verschwendung von Studierenden‘ Zeit? Waren Spender gifting Ihren Körper umsonst?

Wenn der reporter kam zu unserem Tisch, ich standhaft verteidigte den Wert der Anatomie-Labor. Ich sagte Ihr, dass es war das erste mal stießen wir auf einen Körper so eng. Es war eine Lektion in Menschenwürde, die Respektierung der Heiligkeit des menschlichen Lebens. Habe glaube ich es dann? Wahrscheinlich.

Holding „Gladys ist“ hand als meine tablemate analysiert wird der plexus brachialis brachte eine Vertrautheit, die mich dazu veranlasst haben, lassen Sie gehen so schnell, es schien so, als hätte ich Sie berührt eine heiße Herdplatte. Wir waren nicht zu zergliedern, eine Schnecke, ein Frosch oder ein Schwein. Wir wurden aufgeschnitten jemanden, mit dem ich hatte nur hielten sich an den Händen.

Ich war mit meiner ersten Patienten, wie manche sagen. Ich weiß nicht, wie lange das Gefühl andauerte. Wochen verwandelten sich in Monate, und verschiedene Kurse und Seiten von Gray ‚ s Anatomie blätterte durch. Ich war immer mehr komfortabel um „Gladys“, wie meine Gruppe mit dem Namen Ihre.

Der Anblick eines Kadavers, geschweige denn neun Leichen gleichzeitig wird entkleidet Haut, Muskeln und Knochen, nicht mehr verärgert mich. Witze flogen über den Tisch und über unsere Körper, als wären wir im Chat rund um die Wasser-Kühler. Meine Kollegen und ich nahm „Gladys ist“ Herz und legte es in unsere Hände. Alles was ich denken konnte, waren die Namen aller koronalen Arterien.

Wir halbierten „Gladys ist“ Becken, teilen Ihre Körper in der Hälfte mit einer Stichsäge bedeutete mehr für Sperrholz als Knochen. Alle, die ich dachte, waren die wahrscheinlichen Ursachen einer fehlenden Gebärmutter. Wir trennten sich die untere Hälfte Ihres Körpers von Ihrem oberen Teile, wie bei einem Zaubertrick. Alle, die ich fragte, war, ob wir aus der lab früh, so konnte ich gehen in die Turnhalle ein bisschen früher als üblich an diesem Tag.

Eine progressive Desensibilisierung setzt in

Dieses progressive Desensibilisierung war die sichtbarste manifestation eines breiteren trend, den ich bemerkt seit dem Einstieg in die med-Schule. Wie mit tausenden von med-Studenten im ganzen Land, wählte ich den Beruf der Medizin, weil ich wollte, um Menschen zu helfen. Ich wollte denen zu dienen, die Sie am meisten benötigen, und ich glaubte, dass Medizin die beste Weise war, konnte ich genau das tun. Ich wollte, ein Mann zu sein für andere.

Ein paar Monate Schule begann, Dinge zu ändern, mich zu ändern. Ich war weniger ein Mann für die anderen und mehr ein Mann für mich. Ich begann zu verstehen, dass medizinische Schule war ein sehr egoistischen Zeit, und Zeit war, was ich nicht teilen. Ich hatte keine Zeit für meine Freunde außerhalb der med-school. Ich habe nicht die Zeit, um meine Lieblings-Hobbys. Und ich sicherlich didn ‚ T haben Zeit, um anderen Menschen zu helfen. Alles, was ich hatte Zeit für meine besten Freunde: Grau und Netter. Und mich. Ich hatte immer Zeit für mich.

War es notwendig? Ich denke, so. Ich habe nicht wählen, um die Arbeit einer geraden 9 zu 5, tun glückliche Stunden an jedem anderen Wochentag. Ich entschied mich für meine acht Stunden Arbeit, nur nach Vorlesung und Labor, im Büro habe ich gemeinsam mit dem rest der pre-klinischen-Jahres-med-Studenten.

Wenn wir nicht in dieser Zeit, würden wir nicht lernen, alles, was wir zu lernen hatte. Wären wir nicht in der Lage zu helfen, die Menschen, denen wir helfen wollten. Noch, diese Art von Arbeitsmoral verboten viel von der menschlichen Interaktion, die ich dachte, wir brauchten, um besser zu verstehen, die Menschen, die wir dienen wollten, zur besseren Erhaltung der menschlichen Beziehung.

Auch mit shadowing Erfahrungen, Arzt-Patienten-Kommunikation interviews und service-Klassen, ich konnte nicht helfen, aber das Gefühl, was man von meiner kleinen Gruppe Lehrer hat mir einmal gesagt,

„Med school“ wird versuchen, Sie zu Streifen, was auch immer Schein einer Seele, die Sie haben, und es gibt nur wenige Möglichkeiten das zu behalten, was war noch übrig.“

Aber das klingt alles wie Eingestehen von Schwäche, der Medizinstudent ist der größte Feind, und jemanden, mit dem ich ziemlich unbequem.

Sie war Gladys

Dort wurde ich um 8:00 UHR während dieser ersten Kopf-und Hals-lab. Plus Geruch. Heute waren wir herausnehmen „Gladys ist“ Gehirn. Alle, die ich gefragt wurde, ob ich eine chance haben, verwenden Sie die Knochensäge zum trennen der calvaria—Ihr-skull-cap—und der Frage, ob jemand der jeden dumm scalping Witze.

Meine tablemates und ich begann durch das entfernen der rest der Kopfhaut vom Schädel. Dann verfolgten wir eine gerade Linie um das „Gladys ist“ Kopf mit neon grüne Kreide, die eine Kettensäge halo. Angezogen in einer schwarzen Schürze, Blaue latex-Handschuhe, und ein paar Kunststoff-Schutzbrille, steckte ich die Knochen sah in die overhead-Steckdose. Ich schaltete die Säge ein-und ausschalten, sicherstellen, dass ich hören konnte, die high-powered, mühelos Surren von den Halbmond-klingen. Check.

Satz und versicherte, ich richtete meine Waffe auf dauerhaft diese Zeit, Einstellung, Stahl auf den Schädel. Die Klinge grub sich nahtlos in die Knochen zog ich die Säge über „Gladys ‚ s“ die Stirn, die Verfolgung der neon-Stirnband. Ich die Spuren der Zentimeter tiefen Spalte, um gezielt durch den ganzen Schädel.

Knochen, Staub stieg von Gladys den Kopf wie ein Gedanke, Blase, und die schreckliche deutlichen Geruch von verbranntem, Boden Knochen traf meine Nasenlöcher, so wie Sie es Tat, um die anderen acht Metzgereien rund um das Labor. Wenn ich sägte an einem Punkt direkt vor dem Ohr, den ich an der high-Wattzahl Dosenöffner, um meine tablemate. Wie ein ritual, das alle fünf von uns gingen abwechselnd einkreisen „Gladys ist“ Schädel -, capping ein Höhepunkt moment in unserer sezieren Erfahrung in diesem Jahr.

Wenn das Sägen abgeschlossen war, die Schädeldecke wurde abgehoben, gerade so, wie ausziehen der Mütze. Und da war es: das Gehirn. Es sah unwirklich aus. Alles, was Links war, das Gehirn aus seiner box. Um das zu tun, mussten wir prop „Gladys“ aufrecht, als ob Sie sitzen auf einem Untersuchungstisch.

Ich sah mich im Raum um, und andere Leichen wurden gestützt auf Ihre jeweiligen Tabellen als gut. Sie schien wie eine Flotte von überdimensionalen Bauchredner-Puppen, vormals leblosen Dinge, nahm einen neuen Charakter einmal sitzen. Rückblick auf „Gladys“ wurde ich stutzig. Liegend, „Gladys“, hatte nur eine andere Studie buddy zusammen mit Grau und Netter. Aufrecht, nahm Sie auf einem anderen Leben. Wir hatten gehäutet Ihr grandmotherly Gesicht zu Beginn dieser Woche, so dass ein Porträt ähnlich zu Munchs „Der Schrei“ sans-skull-cap. Etwas entsetzliches, fast morbide, aber auch nicht mehr so zu humanisieren, begann sich etwas zu über mich gekommen. Sie war nicht ein Wurm, Frosch, oder ein Schwein. Sie war Gladys.

Gladys‘ Kopf war frei

Wir gemeißelt aus einem Keil aus der Rückseite des Schädels, um besser Zugriff auf das Gehirn und den Hirnstamm. Meine tablemate versehentlich erstochen, das Gehirn mit dem Meißel. „Hoppla!“ Sagte er, als die Flüssigkeit begann zu tröpfeln aus dem Schnitt. Er lachte ihn aus, genau wie wir hatte, kicherte aus anderen „kleinen“ sezieren Fehler, die während des ganzen Jahres. Dieses mal jedoch, war ich nicht so amüsiert, aber ich wusste nicht genau, warum. Wir haben endlich den Keil des Schädels aus, zerlegen Sie das puzzle Stück für Stück. Nun, der Verstand-das Wasser begann zu Tropfen schneller, als wenn Gladys, seine Gedanken und Erinnerungen waren entkommen Ihr Gehirn.

Jemand Schnitt Ihr Sehnerv. „Es geht Ihr vision,“ jemand scherzte. Und das ist, was wir tun. Wir waren zu befreien, Gladys, sitzen, Ihr Sinn des Sehens, und der rest Ihrer Sinne, eins nach dem anderen. Wir schneiden Sie die sehnige Anlagen und erreichten schließlich das Gehirn Stammzellen, die große Anlage des Nervensystems und der rest des Körpers. Ein paar Schnitte später, und Gladys‘ Kopf war frei.

Wir wechselten halten das Gehirn. Ich war der Letzte, es zu halten. Es war viel schwerer, als ich erwartet hatte. Oder vielleicht wusste ich nicht, was zu erwarten ist. Es war schwammig, wie ein stress-ball, formbar, um den Einfluss der Zeit und seiner Umgebung. Tropfen der Flüssigkeit gehalten austreten, Entleerung Gladys von Ihrem geistigen Substanz: Ihre Ideen, überzeugungen und Gefühle. Gladys hatte, lebte ein erfülltes Leben, und ich hielt Ihren Blick von ihm—Szenen auf Szenen von Geschichten, lehren, und Vorstellungen—in meine beiden Hände.

Warum ist es wichtig, die Arbeit mit realen Körpern

Ich legte das Gehirn wieder an den Tisch und setzte sich. Ich erinnerte mich an jenen Tag im November, wenn der reporter fragte, warum es wichtig war, die Arbeit mit realen Körpern, um zu lernen, die menschliche Anatomie.

“Es war mehr als nur zu lernen, über alle Nerven und Muskeln im menschlichen Körper. Es war auch zu lernen, dass all dies ist ein menschlicher Prozess. Sie gab uns das Geschenk Ihres eigenen Körpers, damit wir lernen, um gute ärzte, und das ist etwas ganz besonderes, vielleicht sogar heilig.“

Vielleicht war es, dass die Letzte Klausel, dass ich lernen musste, dass ich immer weiter lernen. Gladys, es war nicht alles über Sie. Und es war sicherlich nicht alles über mich.

In einer Weise, Gladys war einfach ein study buddy wie Grau und Netter. Am Ende von Kopf und Hals, wir halbierten und disarticulated Gladys‘ Kopf zu solch einem Grad, dass sogar Munch würde Schwierigkeiten haben, zu illustrieren, was vorhanden war. Nur Nerven, Nasennebenhöhlen, und die Zunge, die Muskeln blieben. Jeder Anschein von Menschlichkeit war in Scheiben geschnitten und Weg von dem Surren der Knochen sah.

In einem anderen Weg, aber Gladys war und ist mein Erster patient. Vielleicht nicht in der Weise, die ich hoffte zu sehen, die Patienten in der Zukunft, aber in einer Weise, die mich daran erinnert, was wirklich wichtig ist. Dieser Tag war der erste in einer langen Zeit, wo ich verstanden, wie heilig das Band zwischen Arzt und patient. Ich glaube nicht, dass ich werde vergessen.

Aber das klingt alles wie das Denken im Idealfall ein med-student ‚ s lange verlorenen Freund, und jemand, den ich hoffe zu wissen, für eine lange Zeit.

TDWI Writer ‚ s Group-Mitglied, Margaret Cary, entwickelt und lehrt das Narrative Medizin/Persönliche Essay-Kurs an der Georgetown University School of Medicine. Ihre Studenten, die essays reflektieren Sie Ihre Gedanken auf, die in der medizinischen Schule und zu ärzten.

Dieses essay wurde geschrieben von Mark, als er eine erste Jahr student der Medizin. Es war zuerst veröffentlicht am April 15, 2012 aktualisiert und auf 09/05/2017.

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