06 Dez

Diskutieren Kosten mit dem Patienten Vor der Behandlung ist eine Win-Win –

„Mein Knie tut immer noch weh nach der Operation, und ich bin immer all diese Rechnungen zu bezahlen, die ich nicht kannte.“

Ich dachte, es war ein typischer Tag in meiner Praxis, aber ich fand mich beruhigend aufgeregt und frustriert patient, war noch eine harte Zeit, die Rückkehr auf golf-drei Monate, nachdem er eine arthroskopische mediale meniskektomie. „Was hatte ich falsch gemacht?“ Fragte ich mich selbst.

„Mr. Jones“ hatte einen Termin gemacht, um zu sehen, mich nach verdrehen sein Knie versuchen zu kicken einen Fußball, um mit seinem Enkel. Er war 62 Jahre alt und hatte schon behandelt wurde, aber durch seinen Hausarzt mit Medizin und Therapie, aber blieb symptomatisch mit einem zerrissenen medialen Meniskus in der MRT. Er war unglücklich, weil er nicht in der Lage, golf zu spielen und konnte auch nicht mithalten mit seiner Frau auf Ihre abendlichen Spaziergänge. Er war übergewichtig, mit einem varus-Knie-und frühen Arthrose auf Gewicht tragenden x-Strahlen und MRT.

Natürlich, sein internist und Freunde hatten ihm gesagt, dass er brauchte, eine arthroskopische Operation und danach würde er alles besser.

Trotz der Beratung von ihm, dass er vielleicht noch Schmerzen im Knie nach einer meniskektomie aufgrund der zugrunde liegenden arthritis, vereinbarten wir, dass eine arthroskopische Operation war in seinem besten Interesse, zu versuchen, zu verbessern, seinen lebensstil. Wir diskutierten alle medizinische und chirurgische Risiken und postoperativen Reha-Programm. Ich mit ihm zu meiner Operation scheduling-team nach sorgfältig und genau zu erklären, seine medizinische Diagnose und Behandlung.

Ich dachte, ich hätte einen guten job gemacht, aber ich war falsch. Ich hatte vernachlässigt, um sicherzustellen, hatte er informiert wurde, alle die wachsende finanzielle Verpflichtungen, die unseren Patienten heute stellen.

Wenn die Schmerzen nicht vollständig lösen nach der Operation—und Mr. Jones erhielt Rechnungen hatte er nicht erwartet—ich hatte eine unglückliche Patienten.

 

Missverständnisse können dazu führen, Ansprüche

Arzt-Patienten-Missverständnisse-Themen wie diese spielen eine große Rolle im Hinblick auf Kunstfehler Ansprüche. Die Ärzte, die Gesellschaft, die nation der größte Arzt im Besitz der medizinischen Kunstfehler Versicherer, der studiert hat, Tausende von geschlossenen Forderungen, die in verschiedenen Spezialitäten und festgestellt, dass eine schlechte Kommunikation zwischen dem Anbieter und den Patienten oder die Familie des Patienten ist einer der wichtigsten Faktoren hinter Klagen. Dieses Problem trägt zu 12% der Fälle für hospitalists und Orthopäden und 14% der Fälle für Hebammen und in der Notfall-Medizin-Anbieter.

Eine wichtige Komponente der guten Kommunikation mit Patienten ist eine Diskussion über die finanziellen Verpflichtungen für die medizinischen Leistungen. Gute Kommunikation vorne kann helfen, vor allem, wenn ein op-Ergebnis, oder die Behandlung führt nicht zu einem perfekten Ergebnis.

Immer mehr ärzte schließen sich den großen medizinischen Gruppen mit einem Geschäftsführer oder immer Krankenhaus-Mitarbeiter, die in der Regel sinkt die Beteiligung mit der business-Teil der Gesundheitsversorgung. Die meisten großen Krankenkassen weiterhin den Verkauf von Policen mit unterschiedlichen Selbstbehalte, co-Zahlungen und komplexe Regeln. Leider haben diese Faktoren führten zu einer zunehmenden Entfremdung zwischen dem Patienten und dem Arzt, wenn es um die Diskussion der finanziellen Verpflichtungen.

Der Arzt muss einbezogen werden, sicherzustellen, dass der patient informiert und gebildet über die finanzielle Belastung der chirurgischen und medizinischen Behandlungen. Tun Sie dies, bevor Sie fortfahren mit der Behandlung kann helfen, senken Sie das Risiko von einem Kunstfehler Anspruch, auch wenn das medizinische Ergebnis erfüllt nicht die Erwartungen des Patienten. Das Verständnis der finanziellen Verpflichtung vorne ermöglicht den Patienten, eine informierte Entscheidung für die Pflege.

 

Wie Sicherstellung der finanziellen Offenlegung

In unserem Büro haben wir eine Reihe von Schritten, die für unsere Patienten, sobald der patient hat sich entschieden, die elektive Operation. Diese Schritte können angepasst werden, für nicht-chirurgischen Spezialitäten:

• Zu der Zeit das Büro zu besuchen, die office Personal bietet den Patienten mit einer chirurgischen Informationspaket beinhaltet eine direkte Telefonnummer zu dem Arzt, care-Koordinator (PCC). Das Personal sagt, die Patienten zu Kontaktieren, die PCC, sobald Sie oder er beschlossen, gehen Sie mit Chirurgie.

• Der patient und der Arzt auch komplette drei Formen mit der information, dass ein Mitarbeiter geht dann in unsere elektronische Krankenakte:

  • Chirurgie-Prozedur bilden, ergänzt durch den Arzt mit den entsprechenden CPT und ICD-10-codes
  • Anästhesie, medizinischen Fragebogen form, ergänzt durch den Patienten
  • Dauerhafte medizinische Ausrüstung (DME) bilden, ergänzt durch den Arzt
  • • Wenn der patient dann Kontakte die PCC gehen Sie mit der Operation:

  • Die PCC Kontakte der Versicherung. Wenn Vorabgenehmigung erforderlich ist, die office-notes-diese und sendet andere Daten (MRT, usw.) um den Anbieter zu genehmigen.
  • Die PCC dann bestätigt der Anbieter die Autorisierung.
  • Sobald das Versicherungsunternehmen bestätigt hat, eine Operation, die PCC Kontakt mit dem Patienten zu planen, eine Operation, Datum und sicherzustellen, dass, wenn nötig, werden die Patienten erhalten eine entsprechende ärztliche Unbedenklichkeitsbescheinigung von Ihrem Hausarzt (oder einem lokalen Arzt, zu wem der patient bezeichnet, wenn der patient keinen Hausarzt). Der Arzt muss die komplette Abfertigung von der Zeit der Prä-Büro besuchen. Der Typ der die ärztliche Genehmigung, wenn überhaupt, wird bestimmt durch die Kriterien der Anästhesie des medizinischen Fragebogens form.

    Die PCC dann sendet die richtige op-Datum, die CPT-codes und ICD-10-codes:

    • Office-financial advisor: Dieser Berater besprechen, den Patienten die Versicherung, Selbstbehalt und co-pay; schaffen die Chirurgen Gebühr, basierend auf die zu erwartenden Verfahren; und erfordern ein patient Kaution zum Zeitpunkt der Prä-Büro besuchen. Die Höhe der Anzahlung ist entworfen, um zu minimieren die Notwendigkeit für Patienten Erstattungen von überzahlung nach der Operation.
    • Chirurgie: Die Chirurgie Datum eingestellt und das Operation center financial advisor Kontakt mit den Patienten und besprechen die Patienten Versicherung, Selbstbehalt und co-pay; errichten der Anlage und Anästhesie Gebühren basierend auf den zu erwartenden Verfahren; und eine andere Patientin Einzahlung vor dem Datum der Operation.
    • DME Unternehmen: Eine private DME Unternehmen wird Kontakt mit den Patienten und besprechen die Zahlung die Kosten und Optionen für die DME-Anforderung durch den Arzt.

    Es obliegt dem Arzt zu arbeiten, mit seinem oder Ihrem gesamten Büro-und, wo anwendbar, die eine Operation-center-team, um Patienten mit der medizinischen und finanziellen Informationen, die Sie benötigen, um eine informierte Entscheidung vor einer elektiven Operation oder andere medizinische Behandlung.

    Durch die Beachtung sowohl der medizinische und finanzielle Daten, die wir haben, eher glücklicher Patienten, ärzten und op-Zentren. Realistische medizinische und finanzielle Erwartungen diskutiert, die vor elektiven Operationen oder anderen medizinischen Behandlungen können in der Folge bessere Effizienz, bessere Ergebnisse und weniger Rechtsstreitigkeiten.

    Dieser Beitrag wurde gesponsert von Der Ärzte-Gesellschaft, die nation der größte Arzt im Besitz der medizinischen Kunstfehler Versicherer.

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