12 Nov

Bei Digitalen Geräten Ablenken Ärzte, Fehler Können Passieren

doctor using iphone (from Medscape video)

Digitale Ablenkung im Gesundheitswesen zeichnet sich als eine große Bedrohung für die Sicherheit der Patienten und Arzt Wohlbefinden.[1] Dieses Phänomen beinhaltet den gewöhnlichen Gebrauch der persönlichen elektronischen Geräte von den Dienstleistern im Gesundheitswesen für präklinische Zwecke während der Termine und Modalitäten.[2] Manche nennen es „abgelenkt verarzten.“ Matt Richtel, ein journalist für die New York Times, die gewann den Pulitzer-Preis für seine Arbeit auf der Fahrt abgelenkt, prägte den Begriff „abgelenkt verarzten“ im Jahr 2011. [3] Wie Autofahren, die Teilnahme an einer Patienten komplexe Pflege braucht, ist eine risikoreiche Aktivität, die erfordert ungeteilte Aufmerksamkeit und Präsenz im moment, um sicherzustellen, die Sicherheit und den Schutz der anderen.

Aber die Bedrohung könnte treffender sein als „abgelenkt Praxis“, wie es Auswirkungen auf alle Beschäftigten im Gesundheitswesen und Mitarbeiter. Während der Ablenkung ist insbesondere im Hinblick auf in den Operationssaal, Notaufnahme und Intensivmedizin Bereichen, kann es Auswirkungen auf alle Einrichtungen des Gesundheitswesens—einschließlich der office-Praxis. Persönliche elektronische Geräte können eine digitale Ablenkung so Ansprechend, dass es verbraucht Bewusstsein, potenziell verhindern Gesundheitsdienstleister von der Fokussierung auf die primäre Aufgabe—die Betreuung und Interaktion mit Patienten. Und die Folgen können verheerend sein.

Unsere Geräte Sind Süchtig

In der heutigen elektronischen Kultur, der es geworden ist undenkbar ohne persönlichen elektronischen Geräten. Wachsende Beweise zeigen, dass unsere persönlichen elektronischen Geräten und sozialen Medien machen süchtig.[4] Der Grund dafür ist Dopamin. Unsere Dopamin-Systeme sind angeregt durch das unberechenbare, kleine, unvollständige bursts von Informationen mit visuellen und auditorischen cues. Wir sind zum Beispiel nie ganz sicher, wenn wir eine SMS erhalten, und von wem. Wir können immer überprüfen, um zu sehen, wer mochte unsere jüngste Facebook-post. Und wenn unsere Geräte Klingeln oder vibrieren, wir wissen, dass unsere Belohnung kommt. Doch wie beim spielen oder Lotto spielen, die Vorfreude auf die Belohnung ist (in der Regel) besser als die Belohnung selbst. Dies führt zu mehr und mehr von dem, was manche nennen „suchen“ und „wollen“ – Verhalten. Dann sofortige Befriedigung fördert die Dopamin-looping, und es wird schwieriger und schwieriger zu stoppen den Zyklus.

Ablenkung kann auch sowohl ein symptom und einen Beitrag zur Gesundheitsversorgung provider stress und burnout. Als ein symptom von burnout, digitale Ablenkung ist der Ausweg aus einem belastenden Umfeld. Als Beitrag zur burnout, digitale Ablenkung behindert die menschliche Interaktion, weil die schiere Menge der Daten-fordern unsere Aufmerksamkeit.

Ärztliche Kunstfehler Auswirkungen

Für die meisten Dienstleister im Gesundheitswesen, Ablenkungen und Unterbrechungen werden als Teil der Arbeit; es liegt in der Natur Ihrer Arbeit. Wenn wir überlegen, Gesundheitswesen Ablenkung auf einem Kontinuum, an einem Ende sind die Ablenkungen Bezug auf die klinische Versorgung (z.B. Beantwortung von team-Mitglied zu Fragen oder die Reaktion auf chirurgische Geräte Alarme). Am anderen Ende des Kontinuums sind die Ablenkungen nicht in Bezug zu der klinischen Versorgung (z.B., so dass persönliche Anrufe, das senden von persönlichen SMS-Nachrichten, die überprüfung der social-media-Websites, Spiele spielen, oder suchen Flüge der Fluggesellschaft).

Von einem Rechtsstreit Perspektive, die Unterscheidung zwischen Ablenkung Bezug auf die klinische Versorgung und diejenigen, die nichts mit der klinischen Betreuung ist wichtig. In einem ärztlichen Kunstfehler Anspruch, wo es ist die Behauptung, dass ein unerwünschtes Ereignis verursacht wurde abgelenkt Praxis, eine Ablenkung, verursacht durch ein clinical-care-Aktivitäten kann gefunden werden innerhalb des standard of care und ist daher oft vertretbar. Aber wo es kann gezeigt werden, dass die Ablenkung verursacht wurde, die von nicht-Patienten-Angelegenheiten, die Kläger-Anwalt wird sicher auch, dass gegen den Beklagten. In diesen Situationen, die Beklagte die medizinische Versorgung kann nicht selbst geben Sie die Gleichung, weil während der eDiscovery-Metadaten (d.h., Handy-Datensätze, scheuern Erkenntnisse aus Festplatten) dient als „Sachverständiger Zeuge.“ Selbst wenn der Beklagte die klinische Versorgung war innerhalb der Norm, ist die Tatsache, dass es Handy-Datensätze, der angibt, dass die Anbieter im Gesundheitswesen war das surfen im Internet oder die überprüfung der persönlichen e-mail-bedeuten kann, dass Ablenkung und könnte möglicherweise ersetzen alle anderen Beweise.

Verhindern Sie Ablenkungen

Komplexe Probleme erfordern einen mehrdimensionalen Ansatz. Organisationen, teams und Einzelpersonen, alle sollten die Verantwortung und ownership für die Verringerung der Risiken im Zusammenhang mit der digitalen Ablenkung. Im folgenden sind die Risiko-management-Strategien, um Ablenkungen und verbessern die Sicherheit der Patienten.

Organisationen

  • Bewusstsein schaffen

    • Erkennen das Ausmaß der Probleme und Risiken.
    • Modell geeignete persönliche elektronische Gerät verwenden Verhaltensweisen.
    • Tier-Kommunikation, um batch-nicht-emergent-Nachrichten.
    • Refrain aus senden Texte auf nicht-dringenden Angelegenheiten.
    • Erwarten Sie nicht sofortige Antworten für nicht dringende Angelegenheiten.
  • Erziehen system-wide

    • Trainieren Sie alle Gesundheitsdienstleister und Mitarbeiter bei der Orientierung und führen jährlich Lufterfrischer auf Sicherheitsbedenken, rechtliche Risiken bei der Verwendung von persönlichen elektronischen Geräten, wenn die Pflege -, Geräte-Benutzer-Etikette, und das süchtig machende potential der Technologie.
    • Simulation-based learning, wo Ablenkungen und Unterbrechungen eingeführt werden, während high-risk-Verfahren.
    • Verwenden Sie Fallstudien von real-life-Beispiele, in denen die Ablenkung wurde angeblich eine Rolle spielen, in einem negativen Ereignis.
  • Bereitstellen von Technologie-Lösungen

    • Verwalten der Einrichtung ausgestellten Geräte.
    • Erstellen von Technologie-freie Zonen.
    • Begrenzen Sie Internet-Zugang zu Arbeit-Verwandte Webseiten nur—EMR labs, Bilder, Apotheke Formelsammlung, Status Rx-Datenbanken und decision support/kognitive aids.
  • Erzwingen

    • Die überwachung der Einhaltung von system-wide-Protokolle und Richtlinien.
    • Klar zu definieren, wie elektronische Geräte verwendet werden, die in die Patientenversorgung Bereichen.

Teams

  • Verstärken Situationsbewusstsein und achtsame Praktiken mit Ihrem team oder der Abteilung, durch:
    • Unit-spezifische Protokolle: „Sterile Cockpit“ und „Unter 10.000 Fuß“ Protokolle Beschränkung oder Beseitigung nicht-wesentliche Tätigkeiten während Kritischer Phasen der Verfahren und high-risk-Aktivitäten.
    • Empowerment jedes team-Mitglied sprechen, wenn Sie ein Sicherheitsrisiko dar. Zum Beispiel, fördern die team-Mitglieder zu sprechen, wenn Sie bemerken, dass ein anderes Mitglied ist so fokussiert auf einen persönlichen elektronischen Gerät, das er oder Sie verloren hat, Situationsbewusstsein über die der patient klinischen Zustand.
    • Die Anwendung TeamSTEPPS® Prinzipien: Führung, situative Aufmerksamkeit, gegenseitige Unterstützung und Kommunikation.
  • Erstellen Sie einen Prozess, wo die Mitarbeiter können erreicht werden über einen Aufruf an einen zentralen Ort, bei dem die Nachrichten mittels Relay an die Mitarbeiter von einem Mitarbeiter. Dadurch verringert sich der Mitarbeiter den Wunsch haben, Ihre persönliche elektronische Geräte in der Nähe bei einem Notfall in der Familie.
  • Überwachung der Einhaltung von Vorschriften als Teil des Teams die Qualität der Maßnahmen.

Personen

  • Die persönliche Verantwortung übernehmen—ignorieren Sie Ablenkungen, vor allem während high-risk-Verfahren, und stellen Sie sicher, zu sprechen, ein Beispiel setzen, und bleiben Sie wachsam.
  • Praxis überblick über die Gesamtsituation:
    • Achten Sie auf, was geschieht in der Gegenwart.
    • Erhöhen Sie die Aufmerksamkeit, Fokus und Konzentration.
    • Lassen Sie Ihr Gerät hinter sich.

Neue CME-Kurse-Adresse Abgelenkt Praxis Betrifft

Zwei neue CME-Kurse aus Dem Ärzte-Gesellschaft, Wie das Gesundheitswesen Führer Reduzieren Können Risiken Abgelenkt Praxis in Ihrer Organisation und Die Risiken Abgelenkt Praxis in der Perioperativen Bereich, Adresse Abhängigkeit von persönlichen elektronischen Geräten und Strategien, die Individuen und Organisationen verwenden können, um zu minimieren die Sicherheit der Patienten Risiken im Zusammenhang mit Störungen durch diese Geräte.

Finden diese Kurse an und entdecken Sie unsere umfangreichen Katalog der kostenlosen CME-und CE-Aktivitäten auf http://www.thedoctors.com/patient-safety/education-and-cme/ondemand/.

Zitierte Werke ________________________________________

[1]Abgelenkt Verarzten: Rückkehr zu Patient-Centered Care in the Digital Age https://www.amazon.com/Distracted-Doctoring-Returning-Patient-Centered-Digital/dp/331948706 [2] Behandeln, nicht Twittern: Der Gefährliche Anstieg von Social Media in den op-Raum https://psmag.com/social-justice/treat-dont-tweet-dangerous-rise-social-media-operating-room-79061 [3] Als Ärzte Verwenden Mehrere Geräte, das Potenzial für Ablenkung Wächst http://www.nytimes.com/2011/12/15/health/as-doctors-use-more-devices-potential-for-distraction-grows.html [4] Warum Wir Alle Süchtig zu Texten, Twitter und Google https://www.psychologytoday.com/blog/brain-wise/201209/why-were-all-addicted-texts-twitter-and-google

Zusätzliche Ressourcen _____________________________

  • Täglich Verbrachte Zeit auf Social-Networking-Internet-Nutzer Weltweit von 2012 bis 2017 (in Minuten) https://www.statista.com/statistics/433871/daily-social-media-usage-worldwide/
  • Anästhesie und Recht, Bevorzugten Ärzte Medizinische Risiko-Management-Newsletter (August 2014, Ausgabe 39)https://www.ppmrrg.com/risk-management/anesthesia-law/archive
  • Unterbrechungen und Ablenkungen im Gesundheitswesen: Verbesserte Sicherheit durch Achtsamkeit https://psnet.ahrq.gov/perspectives/perspective/152/interruptions-and-distractions-in-health-care-improved-safety-with-mindfulness
  • Abgelenkt Heilung: Die Rolle der Persönlichen Elektronischen Geräte im op-Saal https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2405603017300365
  • Der Arzt Unternehmen

    Beigetragen von Der Ärzte-Gesellschaft. Für mehr Patientensicherheit Artikeln und Praxis-Tipps, besuchen www.thedoctors.com/patientsafety.

    Die Richtlinien, die hier vorgeschlagen werden, sind keine Regeln, keine juristische Beratung darstellen, und nicht ein erfolgreiches Ergebnis sicherzustellen. Die letztendliche Entscheidung über die Angemessenheit einer Behandlung gemacht werden muss, die von jedem Anbieter im Gesundheitswesen in Anbetracht aller Gegebenheiten der individuellen situation und in übereinstimmung mit den Gesetzen des Landes, in dem die Pflege erbracht wird.

    Dieser Beitrag wurde gesponsert von Der Ärzte-Gesellschaft, die nation der größte Arzt im Besitz der medizinischen Kunstfehler Versicherer.

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